一般皮膚科とは
一般皮膚科は、皮膚・爪・髪の「困った」を幅広く相談できる診療科です。
赤み、かゆみ、痛み、できもの、乾燥、じゅくじゅく、フケ、爪の変形など、皮膚の症状は見た目だけでなく、生活の質にも影響します。
当院では、日本皮膚科学会の皮膚科専門医である院長が、症状の背景にある原因を丁寧に見極め、適切な治療をご提案します。
早めに受診することで悪化を防げることも多いため、「いつもと違う」「なかなか治らない」と感じたら、どうぞ気軽にご相談ください。
赤み
皮膚に赤みが生じる疾患としては、湿疹・皮膚炎(接触皮膚炎、アトピー性皮膚炎、脂漏性皮膚炎など)、じんましん、酒さ(赤ら顔)、ニキビ・毛嚢炎、帯状疱疹などのウイルス感染、白癬などの真菌感染、乾癬、薬疹、膠原病に伴う皮疹などがあります。
赤みの治療では、まず「なぜ赤くなっているのか」を見極めることが最も大切です。炎症が原因であればスキンケアの見直しと外用薬を、感染が原因であれば抗菌薬・抗真菌薬・抗ウイルス薬を使い分けます。じんましんのようにアレルギー反応が関わる場合は内服薬を中心に治療します。必要に応じて各種検査を行いながら、再発しにくい治療につなげていきます。
かゆみ
皮膚にかゆみが生じる疾患としては、湿疹・皮膚炎(アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎、乾燥性皮膚炎など)、じんましん、虫刺され、皮膚感染症(疥癬、とびひ、白癬など)、乾癬、薬疹、皮膚の乾燥、全身疾患に伴う皮膚掻痒などがあります。
かゆみの治療では、原因が皮膚にあるのか体の内側の影響もあるのかを丁寧に確認します。乾燥や湿疹が原因であれば保湿と外用薬で皮膚のバリア機能を整え、アレルギーが関係する場合は抗ヒスタミン薬などを用います。感染が原因の場合は、原因に合わせた外用薬や内服薬で治療します。掻き壊しによる悪循環を防ぐため、早めの治療が大切です。
痛み
皮膚に痛みが生じる疾患としては、帯状疱疹、蜂窩織炎・丹毒などの細菌感染、毛嚢炎・おでき・炎症性粉瘤、外傷(擦り傷・切り傷)、やけど、褥瘡、爪周囲炎などがあります。
治療では、まず痛みの出方や赤み・腫れ・熱感の有無を確認し、原因に応じた治療を速やかに開始します。細菌感染には抗菌薬の内服・外用や切開処置を、帯状疱疹には抗ウイルス薬による早期治療を行います。やけどや外傷では傷の深さを確認しながら外用薬と被覆材で保護します。痛みが強い、急に腫れが広がる、発熱があるといった場合は、重症化のリスクも考え、点滴治療や連携医療機関への紹介が必要になることもあります。
ニキビ
ニキビは、毛穴の詰まりと皮脂の増加を土台に、アクネ菌などの影響で炎症が起こる病気です。
白ニキビ・黒ニキビから、赤く腫れる炎症性のニキビ、膿をもつ状態まで、程度はさまざまです。
思春期だけでなく、大人になってからあご周りに繰り返すタイプもあります。
治療は、毛穴の詰まりを改善する外用薬や、炎症を抑える外用・内服薬を組み合わせ、悪化要因(スキンケアの刺激、洗いすぎ、生活リズムなど)も一緒に見直します。
早い段階から適切に治療することで、ニキビ跡を残しにくくすることが期待できます。
できもの(いぼ)
いぼには、ウイルス性疣贅(手足にできやすい)、加齢に伴ういぼ(脂漏性角化症など)、首やわきの下にできる柔らかいものなど、いくつか種類があります。
見た目が似ていても原因が異なるため、まずは診察で性質を見極めることが大切です。
保険診療では、ウイルス性が疑われる場合に液体窒素による冷凍凝固療法を行うことが多く、状態によっては外用薬を併用します。
いぼと思っていたものが別の皮膚疾患の場合もあるため、増えてきた、色が変わった、出血するなどの変化があればご相談ください。
粉瘤
粉瘤は、皮膚の下に袋状の構造ができ、角質や皮脂がたまってしこりになる病気です。
中央に黒い点(開口部)が見えることがあり、普段は痛みがなくても、細菌感染や刺激をきっかけに急に赤く腫れて痛むことがあります。
治療は、炎症が強い時期には抗菌薬の内服や外用、必要に応じて切開して膿を出す処置を行い、落ち着いた段階で根本治療として袋ごと取り除く方法を検討します。
繰り返す腫れや痛みがある場合は、早めの受診がおすすめです。
髪のトラブル(円形脱毛症)
円形脱毛症は、免疫のバランスの乱れなどが関与し、頭皮の一部に円形〜楕円形の脱毛が起こる病気です。
1か所だけのこともあれば、複数できる、広がる、頭部全体や体毛にも及ぶタイプもあります。
ストレスや体調変化がきっかけになることもありますが、原因は一つに限りません。
治療は、脱毛の範囲や進行度に応じて、外用薬や局所治療、内服治療などを組み合わせ、経過を丁寧に追っていきます。
早期に治療を始めることで進行を抑えられる場合もあるため、気づいたら早めにご相談ください。
多汗症
多汗症は、暑さや運動だけでは説明しにくい「汗のかきすぎ」が続く状態で、手のひら、足の裏、わきなどに多くみられます。
汗の量が多いことで、日常生活や対人場面で困りごとが増えることもあります。
治療は、汗を抑える外用薬を基本に、症状の部位や程度に応じて内服治療などを組み合わせます。
生活上の工夫も含めて、負担を減らす方法を一緒に考えていきます。
乾癬
乾癬は、免疫の関与により皮膚のターンオーバーが早まり、赤い盛り上がりと銀白色のフケのような皮むけ(鱗屑)が出る病気です。頭皮、肘、膝、腰まわりなどに出やすく、かゆみを伴うこともあります。
なお、うつる病気ではありません。
治療は、外用薬(炎症を抑える薬やビタミンD製剤など)を中心に、症状が広い場合や強い場合は光線療法や内服治療などを検討します。
皮膚症状だけでなく関節症状を伴うこともあるため、痛みやこわばりがある場合も併せてご相談ください。
薬疹
薬疹は、薬を飲んだり使ったりしたことをきっかけに、皮膚に発疹やかゆみ、赤みなどが現れる状態です。
原因となる薬は抗菌薬、痛み止め、風邪薬などさまざまで、服用を始めてすぐ出ることも、しばらくしてから出ることもあります。
診察では、いつからどの薬を使ったか、発疹の広がり方や全身症状の有無を丁寧に確認します。
治療は、原因薬の中止が基本で、症状に応じて外用薬や内服薬で炎症やかゆみを抑えます。
発熱、目や口のただれ、息苦しさなどを伴う場合は重症の可能性もあるため、早急な受診が必要です。
やけど
やけどは、熱や蒸気、薬品、摩擦などで皮膚が損傷する状態で、赤みや痛みから、水ぶくれ、皮膚の欠損まで重症度はさまざまです。
軽く見えても深く進んでいることがあり、適切な処置が遅れると治りが悪くなったり、跡が残ったりすることがあります。
治療は、深さの評価を行ったうえで、創部を清潔に保ち、適切な外用薬と被覆材で保護しながら治癒を促します。
感染予防や痛みのケアも大切にします。
広範囲のやけどや、顔・手指・関節部位のやけどは早めにご相談ください。
褥瘡
褥瘡(床ずれ)は、寝たきりなどで同じ部位に圧迫が続き、血流が悪くなることで皮膚や皮下組織が傷む状態です。
初期は赤みや皮膚の硬さとして現れ、進行すると皮膚が破れて潰瘍になります。
治療は、傷の深さや感染の有無を評価し、創部の状態に合わせた外用治療や被覆材の選択を行います。
同時に、体位変換、除圧(圧を逃がす工夫)、栄養状態や基礎疾患の管理など、再発・悪化を防ぐ取り組みが重要です。
ご自宅でのケアに不安がある場合も、遠慮なくご相談ください。
小児皮膚科について
小児皮膚科は、赤ちゃんから中学生ごろまでのお子さまの皮膚トラブルを対象にした診療科です。
子どもの皮膚は大人より薄く、刺激に敏感で、乾燥や汗、よだれ、衣類のこすれなどで症状が出やすい特徴があります。
乳児湿疹、アトピー性皮膚炎、汗疹、とびひ、水いぼ、いぼ、虫刺され、オムツかぶれ、乾燥によるかゆみなど、日常でよくある症状でも、早めに整えることで悪化や掻き壊しを防げます。
一般皮膚科と基本の診療は共通ですが、小児では年齢による皮膚の特徴や生活背景(保育園・学校、外遊び、入浴や保湿の習慣)を踏まえた説明とケア指導がとても大切です。
診察では皮疹の観察に加え、必要に応じて感染の検査(真菌検査など)を行い、治療はお子さまの肌質や塗りやすさにも配慮して外用薬や保湿を調整します。
「これって受診した方がいいのかな」という段階でも、お気軽にご相談ください。
アレルギー科について
皮膚のアレルギー科は、アレルギー体質が関わる皮膚症状を中心に診療する分野です。
具体的には、じんましん、アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎(かぶれ)、薬疹、虫刺されの強い腫れなどが対象になり、「繰り返す」「原因がはっきりしない」「生活に支障が出る」といった症状は、主にアレルギー科の領域になります。
一般皮膚科と診療領域は重なりますが、アレルギー科では、誘因の見立てと再発予防をより重視し、生活環境やスキンケア、食事・体調との関係も含めて丁寧に整理していきます。
検査は、症状や経過から必要性を判断し、アレルギーの関与が疑われる場合には血液検査などを検討します。
治療は、炎症を抑える外用薬や内服薬を適切に組み合わせつつ、原因回避や皮膚バリアの改善(保湿・洗浄の工夫)を一緒に進めることが大切です。