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「年齢だから仕方ない」とあきらめていませんか？

頬やこめかみ、手の甲にいつの間にか増えてくる茶色いしみ。
その多くは「老人性色素斑（ろうじんせいしきそはん）」と呼ばれるもので、一般的に“しみ”として最もよくみられる色素斑です。

名前に「老人」とついていますが、実際には加齢そのものが原因ではありません。
長年にわたる紫外線の蓄積によって生じる良性の色素斑であり、医学的には「日光黒子（Solar Lentigo）」とも呼ばれます。
顔や手の甲など紫外線を受けやすい部位に現れやすく、年齢とともに数や大きさが増える傾向があります。

しかし、老人性色素斑はレーザー治療による改善が期待できる代表的なしみです。
適切な診断のもとで治療を行うことで、気になるしみを目立たなくすることが可能です。

老人性色素斑に対するレーザー治療

老人性色素斑（しみ）は、レーザー治療による改善が期待できる疾患です。

なかでもピコレーザーは、1兆分の1秒（ピコ秒）という極めて短い時間でレーザーを照射するため、従来のナノ秒レーザーと比べて皮膚への熱ダメージを抑えながら治療を行うことができます。

当院で使用しているピコシュアプロは、755nmの波長を持つピコ秒アレキサンドライトレーザーです。ピコレーザーの中でも特にメラニン色素に選択的に反応しやすい特性があり、しみの原因となるメラニンを効率よく破壊します。
周囲の正常な皮膚への影響を抑えながら、老人性色素斑の改善を目指します。

頬に出る「青みがかったしみ」

後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）は、頬骨のあたりを中心に左右対称にあらわれる、灰褐色〜青みがかった色素斑です。
一般的な「茶色いしみ」とは少し異なり、肝斑やそばかすと見分けがつきにくいことも多い色素性疾患です。
見た目としては「薄いアザのようなしみ」と表現されることもあります。

なぜ青っぽく見えるのか

後天性真皮メラノサイトーシスの特徴は、色素が皮膚の浅い部分（表皮）ではなく、深い部分（真皮）に存在することです。
この深さの違いにより、光の散乱（チンダル現象）によって青〜灰色調に見えるのが特徴です。
そのため、一般的な茶色いしみとは見え方が異なります。

ただし、肝斑やそばかすと同じ場所に出ることもあり、見た目だけでは判断が難しいこともあります。

このような方はご相談ください

後天性真皮メラノサイトーシスの診断について

後天性真皮メラノサイトーシスは、肉眼だけでは他のしみとの区別が難しい場合があります。
当院では専門医が診察を行い、他の所見も参考にしながら総合的に診断します。
特に肝斑と後天性真皮メラノサイトーシスが混在しているケースも多く、慎重な見極めが重要です。

後天性真皮メラノサイトーシスの治療について

後天性真皮メラノサイトーシスは真皮に色素が存在するため、自然に消えることはありません。
そのため、治療にはレーザー治療（Qスイッチレーザー、ピコレーザー）が中心となります。

なお、真皮の色素に作用させる必要があるため、複数回の治療が必要となることが一般的です。

後天性真皮メラノサイトーシスに対するレーザー治療の特徴

• 効果や治療回数には個人差があります。

当院の後天性真皮メラノサイトーシス治療の考え方

• まず「正しく診断すること」を重視しています

  後天性真皮メラノサイトーシスは他のしみと見た目が似ているため、まず正確な診断を行うことが治療の第一歩です。

• 他のしみとのバランスも考慮します

  肝斑や老人性色素斑が同時に存在することも多く、それぞれに適した治療を組み合わせて行います。

• 治療後も経過を丁寧にフォローします

  レーザー後の炎症後色素沈着を防ぐため、必要に応じて外用治療やスキンケア指導を行い、長期的にサポートします。

後天性真皮メラノサイトーシスは一般的な「しみ」とは異なり、深さや性質が異なる色素性疾患です。
そのため、適切な診断のもとで治療方針を決定することが重要です。
当院では専門医が診察を行い、一人ひとりの状態に合わせた治療をご提案いたします。

頬に左右対称に現れる、代表的な「しみ」の一つ

肝斑（melasma）は、主に頬・額・口のまわりに左右対称性に現れる褐色の色素斑です。
30〜50代の女性に多くみられ、「しみ」の一種として知られていますが、紫外線だけでなく、ホルモンバランス・摩擦・生活習慣など複数の要因が関係する、やや特殊な色素性疾患です。

肝斑はなぜできるのか

肝斑は単純な色素沈着ではなく、複数の要因が関与する慢性的な皮膚の色素異常と考えられています。

これらが複雑に関与し、繰り返しやすい経過をとるのが特徴です。

特に肝斑は刺激で悪化する可能性があるため、診断を誤ると治療によってかえって濃くなることがあります。

このような方はご相談ください

特に「こする刺激」で悪化しやすい点は、他のしみと大きく異なります。

肝斑の診断の重要性

肝斑は、他のしみと混在していることも多く、見た目だけでは判断が難しい場合があります。
当院では専門医が診察を行い、慎重に診断を行います。
「肝斑単独なのか」「老人性色素斑やADMが混在しているのか」を見極めることが、治療において大変重要です。

肝斑の治療について

肝斑は治療選択を誤ると悪化することがあるため、「やさしくコントロールする治療」が基本となります。

これらを基本としながら、状態に応じてレーザー治療を組み合わせます。

肝斑に対するピコレーザー治療について

当院では、肝斑治療の選択肢の一つとして、ピコ秒レーザー「PicoSure Pro（ピコシュアプロ）」を導入しています。
PicoSure Proは、従来のレーザーと比較して照射時間が極めて短く、熱によるダメージを抑えながらメラニンにアプローチできるのが特徴です。

そのため、適切な診断と出力設定のもとで使用することで、肝斑を含む複雑な色素性疾患に対して、より繊細な治療選択が可能になります。

ただし、肝斑は非常にデリケートな疾患であるため、「強いレーザーで一気に治す」というよりも、肌の状態を見極めながら慎重に治療を行うことが重要です。

当院の肝斑治療の考え方

• まず「悪化させない診断」を重視します

  肝斑は治療よりも診断が重要な疾患です。
  まず肝斑かどうか、そして他のしみとの混在があるかを正確に評価します。

• 一人ひとりに合わせた治療設計

  肝斑単独なのか、老人性色素斑やADMが混在しているのかによって治療方針は大きく変わります。
  そのため、画一的な治療ではなくオーダーメイドで治療を組み立てます。

• ピコシュアプロは「主役ではなく、選択肢の一つ」

  当院ではピコシュアプロを導入していますが、すべての肝斑に一律で使用するわけではありません。
  肝斑の状態を見極めたうえで、必要な場合にのみ慎重に使用することで、より安全性と効果のバランスを重視しています。

肝斑は「すぐに取るしみ」ではなく、状態を見極めながら丁寧にコントロールしていく色素性疾患です。
当院では皮膚科専門医が診察を行い、肌の状態に合わせた適した治療をご提案いたします。